様式第５号（第15条関係）

第　　　　　号
年　　月　　日

　明日香村教育委員会　様

何学校長氏名　　　　　　　　　　印

教材の使用について（届）

　下記のとおり使用しますので届け出ます。

記

1　　教材名及び教科等名

2　　当該教材を使用する理由及びその単価

3　　使用期間

4　　使用する学年又は学級等

5　　指導者の職氏名

6　　その他参考となる事項