様式第８号（第40条関係）

学校施設使用許可申請書

年　　月　　日

　学校長　　　　　　様

申請人　　住　所　　　　　　　　　　　　　
団体名　　　　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　℡　　　　　　　　　　　　　　　

　下記のとおり施設を使用したいので、許可してください。

学校名		
施設名		
使用日時	年　　月　　日（　　）	自	午前　　　時　　　分
午後　　　時　　　分	
		至	午前　　　時　　　分
午後　　　時　　　分	
使用目的		
使用器具		
使用人数	　　　　　　　　　人	
団体構成人数	　　　　　　　　　人	
団体の代表者	住　所
連絡先（携帯番号等）
氏　名

勤務先	
摘用