様式第7号(第5条関係)

養護受託者決定通知書

第　　　　　号　　
年　　月　　日　　

　　　　　　　　　様

村長　　　　　　　　　印　　

　　　　年　　月　　日付けで申出のありました老人の養護委託については、あなたを養護受託者とすることに決定し、養護受託者登録簿に登録しましたので通知します。

記

　登録年月日　　　　　　　　年　　　月　　　日